颅内动脉瘤：大脑里的“不定时炸弹”？别慌，我们来拆弹！

发表时间：2025-02-15 16:08

近日，长沙经开医院神经内科团队成功为46岁的程先生实施了复杂颅内动脉瘤介入手术治疗。该患者因突发剧烈头痛伴呕吐入院，经头部CT及脑动脉CTA检查，确诊为左颈内动脉C7段微小动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血，动脉瘤的开口处还有一根非常重要的小血管——脉络膜前动脉。神经内科团队迅速组织多学科会诊，神经介入小组决定为其进行脑血管造影术及颅内动脉瘤栓塞术。手术由神经内科团队高小平主任医师主刀，罗元胜主治医师协助，成功完成了支架辅助＋动脉瘤栓塞术，术后，患者病情稳定，在ICU进一步观察和治疗，并接受血性脑脊液置换术，术后5天患者恢复良好。程先生的病例告诉我们，动脉瘤破裂虽然极其危险，但现代医学有办法对付它！如遇类似情况，一定要及时就医。

动脉瘤是什么？

动脉瘤其实就是血管壁上的一个“小泡泡”。想象一下，你的血管就像一根橡皮管，如果某一段管壁变薄了，血液的压力就会把它撑出一个“泡泡”，这就是动脉瘤。它可能长在身体的任何部位，但最危险的是长在脑部的动脉瘤，因为它一旦破裂，就会引发蛛网膜下腔出血，后果极其严重。

动脉瘤的“危险信号”

动脉瘤平时很“低调”，可能一点症状都没有。但一旦它“闹脾气”，就会发出一些危险信号：

1、剧烈头痛：像程先生那样，突然头痛剧烈。

2、恶心呕吐：头痛到吐，可不是吃坏肚子那么简单。

3、视力模糊：动脉瘤压迫到视神经，可能会让你看东西像打了马赛克。

4、意识模糊：严重的动脉瘤破裂会导致昏迷，甚至危及生命。

动脉瘤的“拆弹行动”

如果身体检查中发现了脑动脉瘤，我们俗称颅内未破裂动脉瘤，别慌，对于需要手术的动脉瘤，现代医学有办法“拆弹”！如果瘤破裂了，就需要第一时间送到有手术条件的医院，多数患者可以通过手术救治抢救过来，程先生的手术就是一个很好的例子：

1、脑血管造影术：医生用一根细管子从大腿的血管穿进去，找到动脉瘤的位置。

2、弹簧圈填塞术：用弹簧圈把动脉瘤填满，让它不再受血流冲击，不再“膨胀”。

3、支架辅助：有时候还需要放个支架，把血管壁撑住，帮助弹簧圈固定在动脉瘤腔内，也有防止动脉瘤复发的作用。

4、密网支架置入术：就是直接置入一个金属支架网，把瘤腔与血管腔隔断，从而减少血流对动脉瘤的冲击，直至动脉瘤愈合。

如何预防动脉瘤？

虽然动脉瘤有点像“隐形杀手”，但我们可以通过一些方法降低它的风险：

1、控制血压：高血压是动脉瘤的“好朋友”，所以一定要把血压控制在正常范围。

2、健康饮食：少吃油腻、高盐的食物，多吃蔬菜水果。

3、戒烟限酒：吸烟和喝酒都会增加动脉瘤的风险，所以能戒就戒吧！

4、定期体检：尤其是如果有动脉瘤家族史，有高血压病史，更要定期做脑血管的磁共振检查或者头部CTA检查，以便及时发现动脉瘤。

动脉瘤虽然是个“隐形炸弹”，但只要我们科学应对，它就是个“哑弹”。就像很多未破裂动脉瘤的患者，在瘤没有破裂之前就接受成功的手术治疗一样，身体可以完全恢复，学习、工作、生活不受任何影响。多数破裂动脉瘤的患者，只要及时就诊，接受规范的手术治疗，也是可以恢复健康的。前面提到的程先生就是在神经内科医护团队的精心治疗和护理下，康复出院，且未遗留后遗症，程先生及家属为神经内科团队送上锦旗并表达了感谢；此次手术的成功实施，不仅展示了长沙经开医院神经内科在复杂脑血管疾病诊治方面的高水平，也体现了多学科协作在急危重症救治中的重要作用。神经内科团队将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平，为更多患者提供优质的医疗服务。